1. Что такое кесарево сечение
2. Виды анестезии при кесаревом сечении
3. Что потом
4. Безопасно ли кормить грудью после кесарева сечения
5. Советы по восстановлению после кесарева сечения в больнице
6. Советы по восстановлению после кесарева сечения дома
7. Возможны ли обычные роды после кесарева сечения

Кесарево сечение — это способ появления ребенка на свет, когда вагинальные роды не являются самым безопасным вариантом. В некоторых случаях семья по каким-либо причинам сама выбирает кесарево сечение.

Это серьезная операция на брюшной полости, при которой акушер делает разрез в нижнем сегменте матки, около линии бикини, затем надавливает на живот и вытаскивает на белый свет ребенка. Как только ребенок выйдет и окажется у вас на груди, акушер зашивает разрез. Кесарево сечение может быть элективным (плановым) или экстренным. По сравнению с вагинальными родами, восстановление после кесарева сечения может занять немного больше времени.

Показания для проведения кесарева сечения могут быть следующими:

• Предыдущее кесарево сечение (и нежелание или невозможность попробовать вагинальные роды после кесарева сечения)
• Ребенок находится в ягодичном предлежании (сначала внизу) или лежит на боку и не может повернуться
• Плацента находится близко к шейке матки или закрывает ее (placenta praevia)
• Цефалопельвическая диспропорция (малый таз)
• Многоплодная беременность (двойня или тройня)
• Выбор матери

Причины для экстренного кесарева сечения:

• Ребенок проявляет признаки дистресса
• Ваши роды не продвигаются или остановились. Это может быть связано с силой схваток, размером ребенка или таза.
• Пуповина выпала через шейку матки во влагалище (экстренный
• случай)

Наиболее распространенной является спинальная анестезия, при которой лекарство вводится в спину, так что вы не чувствуете боли и других ощущений во всей нижней части туловища - от груди до пальцев ног. Это означает, что вы бодрствуете на протяжении всей процедуры рождения ребенка и в состоянии сразу встретиться с ним и обнять его!

Реже матери вводят общий наркоз, если ребенка нужно родить очень быстро, и нет времени на спинальную анестезию. Иногда спинальная анестезия не помогает, и тогда мама сама просит, чтобы ее усыпили по согласованию с врачом и анестезиологом.

После того, как ваш ребенок родился, и подтвердилось, что с ним все в порядке, приступают к процедуре «кожа-к -коже». Так называется ранний контакт для улучшения будущего грудного вскармливания.

Положение «кожа-к-коже» также помогает поддерживать температуру малыша, регулировать его дыхание и сердцебиение. Но самое главное — так начинается глубинная прекрасная связь матери и ребенка. Пока женщина обнимает новорожденного, акушер завершит операцию. После операции маму отправят на реабилитацию, где за ней будут наблюдать. А после стабилизации состояния переведут в послеродовую палату для восстановления. Когда мамочка вернется в палату, в течение 6−8 часов у нее может сохраняться ощущение тяжести в ногах. Так «отходит» спинальная анестезия.

Первую ночь за матерью и младенцем чутко наблюдают акушерки, чтобы убедиться, что оба хорошо себя чувствуют. В мочевом пузыре у мамы будет находиться катетер, пока она не сможет ходить в туалет самостоятельно. Следующие 12 часов вы роженица проведет в постели, пока к ней не вернутся все ощущения и она не сможет спокойно ходить. Когда мама в первый раз встанет с постели, акушерка даст ей обезболивающее и поможет принять душ, а также удалит катетер из мочевого пузыря. На рану будет наложена водонепроницаемая повязка.

Поскольку кесарево сечение - серьезная операция на брюшной полости, мамочка будет испытывать некоторую боль, которую облегчат лекарственными препаратами, чтобы женщина чувствовала себя максимально комфортно. Как правило, после кесарева сечения мама с ребенком остаются в больнице на 3-5 дней.

Кормить грудью после кесарева сечения безопасно, и акушерки будут помогать ребенку прикладываться к груди.

• Отдыхайте! Пока вы находитесь в больнице и пользуетесь дополнительной помощью акушерок, не забывайте о заслуженном отдыхе между кормлениями.
• Регулярно меняйте прокладки и следите за кровопотерей. Она не должна быть больше, чем при нормальной менструации.
• Старайтесь по возможности не вставать, отдых поможет вашему выздоровлению и снизит риск образования тромбов и инфекции.
• Уход за кишечником очень важен, если вы принимаете лекарства, которые могут вызвать запор. Посоветуйтесь с акушером насчет препаратов, смягчающих стул, а также об увеличении количества клетчатки в вашем рационе.
• Изучите удобные позы для кормления, которые не оказывают давления на шов. Хорошо подходит положение лежа на боку.
• Обязательно делайте то, что поможет вам почувствовать себя самой собой: побалуйте себя любимой едой, сделайте маску для лица или просто помойте голову!

После выписки домой общий период восстановления может составлять от 6

недель до трех месяцев после родов.

• Избегайте слишком частых подъемов и спусков по лестнице, старайтесь не переутомляться
• Не поднимайте ничего тяжелее ребенка, включая пылесос, корзину для белья и сумки с продуктами. Попросите помощи у своего партнера или родственников
• Ешьте питательные блюда и закуски, цельные продукты, богатые клетчаткой, — все, что полезно для восстановления. Кроме того, во время выздоровления пейте воду — это поможет избежать запоров.
• Поддерживайте свой живот, когда встаете с постели или укладываетесь в нее, а также тогда, когда кашляете или чихаете.
• Избегайте интенсивных физических нагрузок до того, как вам их разрешит врач.
• Продолжайте наблюдать за кровотечением, которое должно прекратиться примерно через 6 недель после родов
• Просите о помощи или принимайте любую предложенную вам помощь, чтобы обеспечить заботу о своем физическом и психическом здоровье
• Организуйте соответствующие последующие встречи с вашим акушером, терапевтом, консультантом по грудному вскармливанию, физиотерапевтом по женскому здоровью или медсестрой по охране здоровья матери и ребенка
• Обратитесь к врачу, если у вас наблюдается покраснение, отек или гной из места разреза, усиление боли, повышение температуры более 38°C, обильное вагинальное кровотечение, затрудненное дыхание, боль в груди, или если вы чувствуете, что не все хорошо.

Первое время рекомендуется наблюдение у акушерки или терапевта. Затем вы посетите акушера или терапевта спустя 6-8 недель после родов. На этом приеме врач может разрешить вам заниматься спортом и снова начать водить машину.

В зависимости от того, когда вы снова забеременели, и от причины, почему ранее у вас было кесарево сечение, вы можете «иметь право» на вагинальные роды.

Обычно врачи настаивают на том, чтобы перерыв между родами был не менее 2-х лет. То есть после кесарева сечения не рекомендуется беременеть в течение 12-18 месяцев, чтобы матка успела как следует восстановиться перед рождением следующего ребенка.

Безусловно, у вас есть свои преимущества и риски, но если вагинальные роды входят в ваши предпочтения, поговорите об этом с врачом. Вместе вы составите наиболее подходящий план. Любой способ, которым вы производите на свет ребенка, замечателен. Ведь он служит благой цели – рождению нового человека.